Le quartier de Flandre, dans le 19e arrondissement de Paris a été choisi pour de multiples actions de sensibilisation au dépistage du cancer du sein. L’opération Flandre rose est initiée par la Mairie du 19e, la Ligue contre le cancer, Adeca 75, la régie de quartier Espace 19, Atelier Santé Ville. Il s’agit de faire de la pédagogie dans un des quartier parisien où le taux de dépistage est le plus bas.

Que veut dire dépistage ? Cancer ? Mammographie ? « Cancer, c’est quand il y a une boule » répond avec hésitation une des sept femmes du quartier Michelet, réunies pour une information sur le dépistage du cancer du sein. Elles sont toutes d’origines étrangères et suivent trois fois par semaine les cours d’alphabétisation dispensés par la régie de Quartier Espace 19. Pour cette séance, Charlotte Kansky de la Ligue contre le cancer leur explique, avec des mots simples, l’importance et les conditions du dépistage.

L’affiche a été réalisée avec les photos des femmes du quartier, prises cet été

Ce type de rencontre a lieu dans le quartier de Flandres, tout au long du mois d’octobre 2010. C’est l’opération Flandre rose. « Le projet est parti d’un constat simple : dans les quartiers populaires parisiens, le dépistage du cancer du sein est très faible, moins de 26 % dans le 19e arrondissement et encore moins dans le quartier de Flandre. » explique Dounia Driss, chargée de mission Santé à la Mairie du 19e. Toutes les femmes entre 50 et 74 ans reçoivent, tous les deux ans, une invitation à faire une mammographie. C’est gratuit.

Des obstacles de différents ordres expliquent les mauvais résultats du 19e arrondissement : « Certaines populations ont un accès limité aux soins. Il existe aussi des freins culturels liés à l’intimité et spirituels qui font que quand il n’y a pas de symptôme, on ne va pas chez le médecin », constate la chargée de mission. De plus, une simple prise de rendez-vous paraît difficile pour les femmes qui ne maîtrisent pas bien le français. C’est le cas de certaines de celles présentes à la réunion organisée par Espace 19. L’animatrice et une des participantes se sont alors prêtées au jeu de la simulation.

La sensibilisation au dépistage du cancer du sein passe par des actions de terrain. En plus des outils de communication classiques (plaquettes, affiches), la démarche se doit d’être surtout pédagogique, « sans culpabilisation » précise Charlotte Kansky. L’opération Flandre rose mobilise en ce sens tout un ensemble de personnes ressources : médecins, pharmaciens, centre sociaux, groupe de femmes, club de personnes âgées, commerçants. Elle demande notamment aux médecins traitants d’engager un dialogue sur le sujet avec leurs patientes concernées.

Une évaluation de l’opération sera établie dans trois mois par l’Observatoire de la santé. Il s’agira de voir si le nombre de mammographies réalisées a augmenté dans le quartier de Flandre. Pour l’heure, les femmes sont appelées à en parler autour d’elles, pour faire tomber les tabous. Avec un argument décisif, outre la gratuité : pour 99% des femmes qui font le dépistage, tout va bien.

Les règles d’or du dépistage du cancer du sein

Le dépistage organisé est gratuit pour toutes les femmes entre 50 et 74 ans.
Celles-ci reçoivent une invitation par courrier.
Elles prennent rendez-vous dans un cabinet de radiologie. La liste des cabinets est fournie avec la lettre.
Il faut apporter ses anciennes mammographies.
Les clichés font l’objet de deux lectures (une par le cabinet de radiologie, une par un radiologue d’ADECA 75). Les radiographies parviennent au domicile des femmes, trois semaines après. Il faut alors les conserver.